Kirish
Elektrojarrohlik dermatologik protseduralarda qon ketishini to'xtatish (gemostaz) yoki g'ayritabiiy terining o'sishini yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Elektroxirurgiyada har xil voltajda (200 dan 10000 V gacha) yuqori chastotali o'zgaruvchan elektr toki teri orqali issiqlik hosil qiladi. Buning uchun quvvat manbai va bir yoki bir nechta elektrodga ega bo'lgan dastgoh kerak. Qurilma dastagidagi kalit yoki oyoq tugmachasi yordamida boshqariladi.
Elektroxirurgiyada ishlatiladigan terminologiya
Elektroxirurgiyani tavsiflash uchun ishlatiladigan ba'zi bir atamalar chalkash. Jarayonning maqsadi katerizatsiya qilishdir. Kautery so'zi lotin tilidan kelib chiqib, tovar ma'nosini anglatadi. Bu to'qimalarni issiqlik yoki kaustik moddalar bilan pıhtılaşması yoki yo'q qilinishi bilan bog'liq.
Elektroxirurgiya (xususan elektrokoagulyatsiya) ba'zan noto'g'ri diatermiya deb ataladi, bu "dielektrik issiqlik" degan ma'noni anglatadi. Diatermiya molekulyar dipollarni yuqori chastotali o'zgaruvchan elektr maydonida aylantirish orqali ishlab chiqariladi - bu mikroto'lqinli pech tomonidan ishlab chiqarilgan effekt.
Elektrokauteriya atamasi ko'pincha kautery probini isitish uchun to'g'ridan-to'g'ri oqim ishlatiladigan qurilmaga nisbatan ishlatiladi. Bemor orqali oqim o'tmasligi sababli, bu elektrojarrohlikning haqiqiy shakli emas. Shuning uchun ushbu qurilmalar uchun termokautery atamasidan foydalanish afzalroq.
Elektrojarrohlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Elektrografiya (natijalar uchqunlarga olib keladi)
Elektrodesikatsiya (yuzaki to'qimalarning suvsizlanishi)
Elektrokoagulyatsiya (qon ketadigan qon tomirlarini pıhtılaşmasına olib keladi)
Elektrosektsiya (to'qima bilan kesilgan)
Termokauteriya
Radiochastotali qurilmalar (juda yuqori chastota, kesish uchun [GG gt; 1500kHz])
Elektrojarrohlik monoterminal, monopolyar yoki bipolyar bo'lishi mumkin.
Monoterminal elektrojarrohlik
Handpiece bitta elektrodga ega.
Befarq elektrod talab qilinmaydi.
Monopolyar elektrojarrohlik
Elektr tokini generatordan jarrohlik maydoniga etkazish uchun bitta uchli zonddan foydalaniladi.
Befarq elektrodni talab qiladi, odatda katta metall plastinka yoki jarrohlik joyidan uzoqroq joylashgan teriga joylashtirilgan egiluvchan metalllangan plastik yostiq.
Oqim zond uchidan bemor orqali befarq elektrodga o'tadi va elektrojarrohlik generatoriga qaytish bilan sxemani to'ldiradi.
Bipolyar elektrojarrohlik
Elektr generatoriga ulangan ikkala tish bilan ham forsepslardan foydalaniladi: biri faol, ikkinchisi befarq elektrod.
Oqim forseps bilan ushlangan to'qima orqali o'tadi.
Elektron yurak stimulyatori yoki defibrilator singari implantatsiya qilingan yurak moslamalari bo'lgan bemorlarda elektr tokining qurilmadan o'tishini oldini olish uchun foydalaniladi, bu esa qisqa tutashuv yoki noo'rin yonishi mumkin.
Freestar
Elektrojarrohlikdagi to'lqin shakllari
Elektrojarrohlik mashinasi tomonidan turli xil protseduralar uchun turli xil to'lqin shakllari paydo bo'lishi mumkin.
Kesish / bug'lanish uchun yuqori issiqlikda ishlatiladigan doimiy, yuqori chastotali (GG gt; 400 V) sinus to'lqin termal shikastlanish zonasini qoldiradi. Yuqori baland ovoz eshitiladi.
Impulsli yoki modulyatsiyalangan to'lqin shakllari portlashlar o'rtasida to'qimalarning sovishini ta'minlaydi, shunda termal shikastlanish zonasi minimal bo'ladi.
Sinus to'lqin tez ketma-ketlikda yoqilgan va o'chirilgan (rektifikatsiya qilingan) pıhtılaşmaya olib keladigan sekinroq isitish jarayonini keltirib chiqaradi. Kamroq quvvat tufayli qo'polroq, pastroq ohang eshitiladi.
O'zgaruvchan to'lqin shakllarini kesish va koagulyatsiyani aralashtirish uchun ishlab chiqarish mumkin, chunki quvvat to'qima empedansiga qarab real vaqtda sozlanadi.
Elektrga ulanish va elektrodessikatsiya
Virusli siğiller va seboreik keratozlar kabi bezovtalanish paytida ko'p qon ketishi mumkin bo'lmagan yuzaki lezyonlarni yo'q qilish uchun elektrofiguratsiya va elektrodesikatsiya qo'llaniladi.
Elektrofiguratsiya va elektrodesikatsiya yuqori voltli va past amperli oqim hosil qilish uchun bitta elektroddan foydalanadi. Oqim bemorda to'planadi, ammo minimal to'qimalarga zarar yetadi.
Elektr to'yinganligi
Elektrofulguratsiya teri teglari va chiqadigan siğil lezyonlarini davolash uchun ishlatiladi, masalan, sebororeik keratozlar, virusli siğillar, ksantelazma va dermatoz papulosa nigrasi.
Elektrod teri yuzasidan 1-2 mm masofada joylashgan bo'lib, uchqun yoki elektr yoyini hosil qiladi.
Bu to'qimalarning yuzaki suvsizlanishiga va keng maydonda karbonizatsiyaga olib keladi.
Yuqori kuchlanish to'qima va elektrod uchi orasidagi havo bo'shlig'ining qarshiligini engib o'tishga imkon beradi.
Karbonlangan epidermis izolyatsiya qiladi va asosiy dermisning keyingi zararini kamaytiradi.
Elektrodesikatsiya
Elektrodezikatsiya yassi seboreik keratozlarni va teri ostidagi jarohatlarni, masalan, siringoma, miliya, komedonlar, yog 'giperplaziyasi va molluskum kontagiosumini olib tashlash uchun ishlatiladi.
Bundan tashqari, uni epilasyon va yuzning ingichka qon tomirlarini davolash uchun ham ishlatish mumkin.
Elektrod to'g'ridan-to'g'ri teriga tegib, uni isitadi
Natijada terining suvsizlanishi va biroz chuqurroq terining paydo bo'lishi
Teri yuzasida quruq koagulum hosil bo'ladi.
Davolangan joylar odatda minimal chandiqlar yoki pigment yo'qolishi bilan tezda davolanadi
E'tibor bering
Bipolyar chiqim ishlatilmasa, bemor izolyatsiya qilingan stolda yotishi kerak, chunki kuyishlar bemor va erning o'rtasida o'tishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Elektrofiguratsiya va elektrodesikatsiya faqat istalmagan tuproq kuyishini his qiladigan ongli bemorlarda amalga oshirilishi kerak.