Tikuvlar yoki shtapellarmi? Bu taxminan ellik yil muqaddam bu savol emas edi. Tikmalar miloddan avvalgi XVI asrdan beri qo'llanilib kelinmoqda, stapling g'oyasi esa milodiy 20-asr boshlariga qadar amalga oshmadi." jarrohlik shtapelning otasi," Vengriya shifokori Xumer Xyult 1908 yilda birinchi jarrohlik zımbalama moslamasini ixtiro qildi, prototipi zımbalayıcı og'irligi sakkiz funtni tashkil etdi va yig'ish va yuklash uchun ikki soat vaqt kerak bo'ldi. Biroq, 1970-yillarga kelib, texnologiya bugungi kunda biz biladigan yanada keng tarqalgan qurilmada takomillashtirildi.
BUGUNGI XIRRURGIYA STAPLARI
Zanglamaydigan po'latdan yoki titandan (yoki ba'zida nikel, xrom, plastmassa yoki temirdan) yasalgan jarrohlik shtapellar odatda oddiy tikuvlarga yaramaydigan chuqur tanani yoki yuqori kuchlanish ostida bo'lgan joylarni yopish uchun ishlatiladi. Zımbalar kavisli, tekis yoki dumaloq bo'lib, "ofis shtapellari" dan farqli o'laroq, buning uchun shtapellar ilgak hosil qilish uchun bosilgan bo'lishi kerak, jarrohlik shtapellarda egri chiziqlar talab qilinmaydi. Zımbalar qorin, oyoq, qo'l, bosh terisi yoki orqada ishlatilishi mumkin; ammo, ular bo'yin, oyoq yoki yuzga ishlatilmasligi kerak.
Favqulodda vaziyatlarda shtapellar tez va kerakli "tezkor tuzatishni" ta'minlashi mumkin bo'lsa-da, tanada ishlatilishi mumkin bo'lgan cheklovlar birinchi yordam beruvchilarga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin, ayniqsa jarohatni yopishning eng yaxshi usulini tezda aniqlash kerak bo'lganda qon ketishini to'xtatish. Har yili taxminan 60,000 amerikaliklar qon yo'qotishidan vafot etadilar, bu qon ketishidan o'limning 1,5 millioni jismoniy shikastlanish tufayli sodir bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, qon ketish bilan bog'liq jarohati bo'lgan odamlarning 50% dan ko'prog'i baxtsiz hodisa yoki jarohatlardan bir necha daqiqada vafot etadi, shuning uchun yarani to'g'ri va tez yopish juda muhimdir.
STAPLELARNING FOYDALANIShIDA O'YLANADIGAN 3 FAKTOR
1. Ilova va olib tashlash vaqti
Bugungi kunda jarrohlarning vaqtiga bo'lgan talab katta muammo bo'lib qolmoqda va behuda vaqt shifokorlarning charchashiga olib keladi. Zımbalama odatda tikishdan ko'ra tezroq bajarilishi mumkin, bu taxminan 2-3 minut vaqtni tejashga imkon beradi, shuning uchun zımbalama, tabiiy ofat bo'ladimi, katta avtohalokatmi yoki hatto otishma bo'ladimi, ommaviy jarohatlarga olib keladigan jarohati yordami uchun tanlangan usul. Shifokorning kabinetida. ammo, zımbalama uchun ikkita sog'liqni saqlash mutaxassisidan foydalanish kerak (biri terini forseps bilan tekislash uchun, ikkinchisi shtapelni qo'llash uchun) faqat bitta tikish uchun. Ikkala zımbalama va ko'pchilik tikish, olib tashlash uchun qaytib tashrif buyurishni talab qilsa-da, shtapelni olib tashlash, ayniqsa, tikuv uchun oddiy qaychi to'plamiga qarshi maxsus vositadan foydalanishni talab qiladi. Zımbalar teriga singib ketishi mumkin, bu esa olib tashlashni qiyinlashtiradi; kamdan-kam hollarda, shtapellar terida to'liq joylashishi mumkin, bu esa ko'milgan shtapelni olib tashlash uchun yangi kesikni talab qiladi.
2. INFEKTSION XAVFI
Yaraning asoratlari operatsiyadan keyingi kasallikning asosiy manbalaridan biri bo'lib, bemor&# 39 ning kasalxonada qolish muddatini uzaytiradi yoki hatto qayta qabul qilishga olib keladi. Qaysi biri infektsiyani kamroq olib kelishi mumkinligini - tikuv yoki shtapelni aniqlash uchun tadqiqotchilar oltita sinov natijalarini tahlil qilib, 680 dan ortiq kattalardagi operatsiyalardan keyin ikkala usulni taqqosladilar. Ular shtapellardan foydalanishni kattalardagi ortopedik protseduralardan so'ng tikuv bilan taqqosladilar. Ularning xulosasi? Yuzaki yara infektsiyasini rivojlanish xavfi shtapel yopilgandan keyin tikuvning yopilishidan uch baravar ko'p edi va ayniqsa kestirib jarrohlik uchun shtapel infektsiyaga olib kelishi ehtimoli to'rt baravar yuqori bo'ldi.
3. QARShI
Xuddi choklar singari, shtapellar ham chandiqlarni keltirib chiqarishi mumkin. Zımbalayıcılar jarohatni aniq tekislashiga imkon bermasligi sababli, sog'liqni saqlash xodimlari yuz yoki bo'ynidagi zımbaları ishlatmasliklari kerak (va noqulaylik ularni qo'llar yoki oyoqlarda foydalanish uchun yomon tanlov qiladi). Osonlik bilan chandiq topadigan bemorlarda shtapellar chandiqlarini yanada aniqroq ko'rsatishi mumkin, ayniqsa zımbalar har qanday vaqt davomida qoldirilsa (GG gt; joylashishiga qarab 5 dan 15 kungacha). 2013-2016 yillarda 163 ayol tahlil qilindi, shulardan 84 nafari shtapel olgan va 79 ta tikuv tikilgan. Og'irligi va qarishi bo'yicha bir-biridan farq bor edi, ammo shtapellari bo'lgan ayollar, kosmetik vositalarning o'rtacha medial ko'rsatkichlari, qorong'u izlari va terining izlari tikuv yopilishi bilan taqqoslaganda ayollar bilan taqqoslaganda. Ajablanarlisi shundaki, ularning yaralaridan qoniqish borasida guruhlar o'rtasida farq yo'q edi.